<!-- 该协议模板是提供给健康城市的 -->
<div class="easyui-panel" title="一、协议服务内容">
    <div class="xynr">
        <span>乙方为甲方提供以下服务</span>
        <p class="">（一）基本医疗服务。家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的初级诊治，推行分级诊疗，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务并履行转诊手续。
        </p>
        <p>（二）基本公共卫生服务。乡家庭医生要以签约居民需求为导向，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，认真落实12类45项基本公共卫生服务项目，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包户责任制开展健康管理、上门访视、家庭康复指导等服务工作。
        </p>
        <p>（三）个性化服务。家庭医生提供以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的个性化服务，如健康咨询、中医保健、药品代购、康复协助、化验检查等。根据居民对健康服务的实际需求，实行不同的个性化健康服务，进行分类管理分别指导。
        </p>
    </div>
</div>
<div class="easyui-panel" title="二、权利与义务">
    <div class="xynr">
            <span>（一）甲方
            <p>1.主要权利：自愿选择特需服务；享有乙方所在社区卫生服务站（村卫生室）及指导单位提供的基本医疗卫生服务、约定的特需服务和优惠服务。</p>
            <p>2.主要义务：应当将将自己的身体健康状况及时准确告知乙方，并保证信息资料的真实性和合法性；主动配合乙方开展上述服务；出现健康问题及时联系告知签约医生，在辖区内就诊首先选择签约医生；病情紧急需立即至其他医院就诊时，请及时或事后告知签约医生；转诊后经治疗病情稳定后回社区康复，诮主动到签约医生处复诊。主动缴纳约定的特需服务费用。</p>
            </span>
        <span>（二）乙方
            <p>1.主要权利：得到甲方的尊重和支持；获知乙方健康状况、病情变化情况、就诊信息及其他健康相关信息。</p>
            <p>2.主要义务：科学安排服务时间，保证日常服务的及时性和便捷性；严格执行诊疗规范，提供优质安全服务；按规定提供免费和优惠服务，不得乱收费、多收费。</p>
            </span>
    </div>
</div>
<div class="easyui-panel" title="三、其他约定">
    <div class="xynr">
        <p>1.甲方长期外出（3个月以上）应主动告知乙方，并终止服务、将健康档案迁移至居住地、继续原协议（根据甲方意愿选择）。</p>
        <p>2.乙方应按照有关法律法规的要求保守甲方隐私。甲方不得对乙方隐瞒病史信息，如甲方隐瞒病史信息，不执行乙方制定的防治方案或不听从指导意见，影响服务质量的，产生的后果由甲方承担。</p>
        <p>3.甲方如对乙方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，或更换签约医生。</p>
        <p>4.本协议为试行版本，如与国家、省相关规定有抵触者，以国家、省规定为准。</p>
        <p>5.本协议甲、乙双方签字后生效，有效期一年，自——年——月——日止。期满后如需解约，由双方签字确认，双方不提出解约视为自动续约。</p>
        <p>6.本协议一式三份，甲、乙双方和指导单位各一份。本协议未尽事宜，由双方协商解决，或请指导单位协调解决。</p>
    </div>
</div>
<div class="easyui-panel" style="border-top: none;">
    <div class="xynr xynr-qz">
        <p>
            <span>甲方签字（或监护人签字）：</span>
            <span style="float: right; padding-right: 150px;">乙方签字：</span>
        </p>
        <p style="margin-bottom: 40px;">指导单位盖章：</p>
        <p>签约时间：</p>
    </div>
</div>
